Echipamente
      Back to home
      1. Help Center
      2. Protectie, dezinfectie si sterilizare
      3. Echipamente

      Ghid Pas cu Pas: Autoclavul și Sterilizarea în Cabinetul Stomatologic

      Selectarea și Utilizarea Corectă a Autoclavului în Cabinetul Stomatologic

       


       

      Fig. 1 – Autoclav, sigilator si distilator

       

       

      I. Ce este autoclavul ?

       

      Autoclavul este un dispozitiv esential pentru fiecare cabinet dentar, care permite sterilizarea instrumentelor folosite in timpul interventiilor stomatologice, actionand prin presiune ridicata si temperaturi inalte pentru a distruge bacteriile, virusurile, sporii si alte microorganisme cu potential patogen.

      Scopul unui autoclav consta in prevenirea transmiterii infectiilor intre pacienti si personalul medical. Dupa finalizarea unei proceduri stomatologice, instrumentele pot fi contaminate cu sange, saliva sau alte fluide care pot contine agenti patogeni.

      Daca instrumentarul utilizat nu este sterilizat corespunzator, acesti agenti patogeni pot fi transmisi intre pacienti sau intre pacienti si personalul medical.

      Autoclavele destinate uzului stomatologic sunt proiectate pentru a fi eficiente in distrugerea microorganismelor de pe suprafete, dar si pentru protectia instrumentelor fragile si delicate, a materialelor poroase sau in interiorul tubulaturilor precum cele de la nivelul pieselor de mana sau a tuburilor de irigare pentru fiziodispenser, etc. 

      In timpul procesului, acestea pot atinge temperaturi cuprinse intre 121 si 134 de grade Celsius, fapt ce asigura distrugerea majoritatii agentilor patogeni. De asemenea, autoclavele pot fi programate sa efectueze cicluri diferite de sterilizare, in functie de tipul si dimensiunea instrumentelor.

                            

                                    Fig. 2 – Camera principala a autoclavului

       

       

      II. Clasificarea autoclavelor Clasa B in functie de volumul de sterilizare

       

      Autoclave cu volum de sterilizare mic:

      • Capacitate: Acestea au o capacitate mai mică, în jur de 2,7 litri.
      • Utilizare: Sunt potrivite pentru cabinete stomatologice mici sau mobile, unde nu este necesară sterilizarea unui număr mare de instrumente, unde spațiul este limitat sau impreuna cu un autoclav mediu sau mare, fiind utilizat pentru situatii in care este necesara sterilizarea de urgenta, in timp foarte scurt.
      • Model:

      ENBIO TECHNOLOGY( Elvetia):

      ⇒ Autoclav Clasa B Pentru Sterilizare Enbio-S, 2.7L

       

      Autoclave cu volum de sterilizare mediu:

      • Capacitate: Acestea au o capacitate de aprox 17-18 litri.
      • Utilizare: Sunt potrivite pentru cabinete stomatologice mici sau medii, unde nu este necesară sterilizarea unui număr mare de instrumente sau unde spațiul este limitat.
      • Modele:

      Stern Weber( Italia ):

      ⇒ Autoclav Stern Weber 17 L

      ⇒ Autoclav Stern Weber 17 L PLUS

      ⇒ Autoclav Stern Weber 17 L Platinum

       

      Dr Protect:

      Autoclav Clasa B Cu Imprimanta 18l

       

      Autoclave cu volum de sterilizare mare:

      • Capacitate: Aceste autoclave au o capacitate mai mare, situată în jurul valorii de 22-28 litri.
      • Utilizare: Sunt potrivite pentru cabinete stomatologice de dimensiuni medii sau mari, unde se realizează mai multe proceduri și unde este necesară sterilizarea unui număr semnificativ de instrumente și echipamente într-un singur ciclu.
      • Modele:

      Stern Weber( Italia ):

      ⇒ Autoclav Stern Weber 22 L

      ⇒ Autoclav Stern Weber 22 L PLUS

      ⇒ Autoclav Stern Weber 22 L Platinum

      ⇒ Autoclav Stern Weber 28 L

      ⇒ Autoclav Stern Weber 28 L PLUS

      ⇒ Autoclav Stern Weber 28 L Platinum

       

      Dr Protect( Marca proprie Dentotal ):

      ⇒ Autoclav Clasa B Cu Imprimanta 23 L

      ⇒ Autoclav Clasa B Cu Touchscreen 23 L

       

       

      III. Avantaje:

       

       

      1. Autoclavul Enbio

      • Perfectiune certificata
      • Clasa B (cea mai inalta)    
      • Indeplineste toate cerintele medicale    
      • Castigator al premiului Red Dot Design
      • Raport calitate/ pret excelent    
      • Este intuitiv si usor de folosit: Nu este necesara programarea. Nu trebuie sa te autentifici
      • Sterilizarea are loc in doar trei pasi - pornesti dispozitivul, alegi modul de sterilizare dorit si il lasi sa functioneze     
      • Raport automat
      • Se pot steriliza mai multe seturi de instrumente in acelasi timp: Economiseste timp si sterilizeaza mai multe seturi de instrumente in acelasi timp - pana la 8 seturi odata!    
      • Siguranta si precizie: Asigura cel mai inalt nivel de siguranta pentru tine si clientii tai cu ajutorul tehnologiei elvetiene
      • Se potriveste cu orice tip de interior gratie capacitatii sale compacte (25 x 16 x 56 cm). In acelasi timp, contine spatiul necesar pentru toate instrumentele standard, ambalate sau neambalate
      • Ai vrea sa stai de vorba cu cineva langa Enbio S chiar si atunci cand acesta este in functiune? Nicio problema. Este atat de silentios incat te poti relaxa linistit(a) langa el (32dB, comparabil cu o strada goala, fara activitate)

      Fig. 3 – Autoclavul Enbio

       

       

      2. Autoclavul Dr Protect


      • Display LCD
      • Camera de sterilizare foarte rezistenta
      • Sistem dublu de blocare a usii
      • Tanc de apa cu capacitate mare si alimentare usoara
      • Port USB pentru inregistrarea parametrilor de sterilizare in mod automat
      • Se pot stoca pana la 2000 de cicluri de sterilizare
      • Imprimanta inclusa

      Fig. 4 – Autoclavul Dr Protect

       

       

      3. Autoclavul Stern Weber Standard


      • Ecran LCD cu interfata prietenoasa si usor de utilizat
      • WiFi integrat
      • Port USB pentru descarcarea in PDF a documentelor
      • Memoria interna poate stoca <10.000 cicluri
      • Sofware dedicat inclus
      • 6 programre sterilizare
      • Informeaza utilizatorul asupra necesitatii efectuarii testelor Vacuum test, Helix test si Bowie&Dick test
      • Durata de viata mai lunga datorita senzorului de conductivitate a apei

      Fig. 5 – Autoclavul Stern Weber Standard

       

       

      4. Autoclavul Stern Weber PLUS

       

      • Sistem de vacuum fractionat pentru indepartarea completa a aerului: faza de usarea in vacuum elimina orice urma de umezeala din orice tip de incarcatura sterilizata – cavitara sau poroasa. (pompa de vid de inalta performanta)
      • Programele pot fi selectate rapid prin intermediul interfatei de utilizare cu ecran tactil color LED de 4,3”
      • Banda frontala cu LED-uri de iluminare a zonei de lucru
      • 6 programe de sterilizare (ciclu personalizat inclus)
      • 3 programe de testare: test Helix, test Vacuum, test Vacuum + Helix (combinat)
      • Filtru anti-praf
      • Senzor de conductivitate apa integrat in rezervorul de apa
      • Port Ethernet RJ 45 – port USB (transfer de date pe PC)
      • RS 232 port serial (conexiune externa la imprimanta)
      • Port USB pentru transfer de date PC
      • WiFi incorporat
      • Software incorporat „DataSter” pentru descarcare automata a rapoartelor ciclului pe un PC
      • Filtru incorporat pentru demineralizarea apei
      • Sistem de scurgere direct

      Fig. 6 – Autoclavul Stern Weber PLUS

       

       

      5. Autoclavul Stern Weber Platinum

       

      • Filtru incorporat pentru demineralizarea apei
      • Un singur ciclu foloseste 100ml de apa de la robinet
      • 50 de cicluri de sterilizare cu doar 5 litri de apa de la retea (fata de 6/ 8 cicluri in mod curent)
      • Comunica prin schimbarea culorii indicatorului luminos in functie de statusul ciclului
      • Display color de 7”
      • Tutoriale video on-board
      • Modul Wi-Fi
      • DataSter - sotfware pentru descarcari automate in PDF
      • My trace - software de trasabilitate
      • Port USB pentru descarcarea documentelor in format PDF
      • NFC - pornirea autoclavului numai de catre personalul autorizat cu ajutorul unui card personalizat


      Fig. 7 – Autoclavul Stern Weber Platinum

       

      IV. Echipamente recomandate in procesele de pre-sterilizare


      1. Distilator si Sigilator

      • Sunt accesoriile autoclavului. 
      • Un distilator de apă este un echipament folosit pentru a purifica apa prin distilare, eliminând impuritățile și substanțele nedorite, cum ar fi mineralele sau bacteriile.
      • Apa distilată este folosită pentru a pregăti soluții medicale, pentru a curăța și dezinfecta instrumentele medicale, inclusiv instrumentele stomatologice, și pentru a alimenta echipamentele care necesită apă de înaltă puritate.
      • Exista autoclave conectate direct la reteaua de apa a cabinetului avand filtru incorporat pentru demineralizarea apei ( Stern Weber Plus si Platinum)

      Fig. 8 – Sigilator si distilator

       

       

      2. Baie ultrasonica

      • Curățare eficientă și rapidă: Băile ultrasonice utilizează undele sonore pentru a îndepărta murdăria, resturile organice și alte contaminanți de pe suprafețele instrumentelor dentare. Aceasta asigură o curățare eficientă și rapidă a instrumentelor, reducând timpul necesar pentru curățare în comparație cu metodele tradiționale.
      • Accesibilitate sporită: Suprafețele complexe ale instrumentelor dentare, cum ar fi frezele, pot fi curățate în mod eficient, inclusiv în zonele greu accesibile, ceea ce ar fi dificil sau imposibil de realizat manual.
      • Protejarea instrumentelor: Băile ultrasonice curăță obiectele într-un mod delicat, fără a le deteriora sau zgâria suprafețele, ceea ce protejează integritatea și calitatea instrumentelor dentare.
      • Dezinfectare și sterilizare: În plus la curățare, băile ultrasonice pot fi folosite și pentru dezinfectarea instrumentelor dentare. Aceasta ajută la eliminarea bacteriilor și a altor agenți patogeni de pe suprafețe, contribuind la menținerea unui mediu igienic în cabinetul stomatologic.
      • Economie de timp și costuri: Folosind băile ultrasonice, personalul stomatologic poate curăța și dezinfecta un număr mai mare de instrumente într-un interval mai scurt de timp, ceea ce poate duce la economii de timp și costuri în cadrul cabinetului dentar.
      • Reducerea contaminării încrucișate: Curățarea și dezinfectarea adecvată a instrumentelor dentare prin băile ultrasonice ajută la prevenirea contaminării încrucișate între pacienți și scade riscul de contaminare, pentru asistentele din cabinetele stomatologice, in timpul spalarii si curatarii instrumentarului.

      Fig. 9 – Baie ultrasonica

       

      3. Masina de spalat si dezinfectat

      • Mașinile de spălat și dezinfectat asigură o curățare și dezinfectare adecvată a instrumentelor medicale, prevenind contaminarea încrucișată și menținând un mediu igienic și sigur.
      • Utilizarea acestor echipamente economisește timp și resurse, permițând personalului stomatologic să se concentreze mai mult pe asistența pacienților și alte activități importante.
      • Curățarea uniformă și completă a instrumentelor contribuie la prevenirea acumulării de reziduuri și bacterii, asigurând durabilitatea și calitatea instrumentelor pe termen lung.
      • Mașinile de spălat și dezinfectat simplifică procesele de sterilizare, reducând riscul de erori umane și optimizând fluxul de lucru în cadrul cabinetului stomatologic.
      • Aceste echipamente protejează delicatele instrumente stomatologice, prelungindu-le durata de viață și menținând funcționalitatea acestora.
      • Utilizarea lor asigură conformitatea cu standardele de siguranță și igienă în domeniul medical, protejând personalul și pacienții.
      • Mașinile de spălat și dezinfectat sunt flexibile și versatil, putând fi utilizate pentru o gamă variată de instrumente și obiecte medicale.

      Fig. 10 – Masina de spalat si dezinfectat

       

       

      4. Pistol Marcator Etichete

      • Eficientizarea timpului datorita eliminarii necesitatii de marcare manuala a pachetelor.
      • Elementele clare, tiparite in limba romana, elimina riscul erorilor umane de scriere sau al interpretarilor gresite de catre utilizatori, atunci cand se utilizeaza marcarea manuala.
      • Asigurarea unui proces standardizat , la care orice personal nou angajat se poate adapta rapid, asigurand timpi scazuti de adaptare si minimizarea erorilor acestora.

      Fig. 11 – Pistol Marcator Etichete

       

      5. Sistem automat de intretinere a pieselor de mana

      • Curățare eficientă și completă: Aparatele de curățare îndepărtează reziduurile organice și contaminanții de pe instrumentele dentare, asigurând o curățare eficientă și completă a acestora.

      • Protejarea instrumentelor: Prin curățarea și lubrifierea regulată, se previne acumularea murdăriei și coroziunea, ceea ce protejează integritatea și durabilitatea instrumentelor stomatologice.

      • Îmbunătățirea performanțelor: Curățarea și lubrifierea corectă asigură funcționarea optimă a componentelor interne ale pieselor de mână, facilitând procedurile stomatologice și oferind pacienților un tratament mai precis.

      • Prevenirea contaminării încrucișate: Curățarea și sterilizarea periodică a pieselor de mână previn răspândirea infecțiilor și protejează atât personalul medical, cât și pacienții de contaminarea încrucișată.

      • Economie de timp și efort: Utilizarea aparatelor automate de curățare și lubrifiere simplifică procesul, economisind timp și efort pentru personalul stomatologic.

      • Conformitate cu normele de igienă și siguranță: Utilizarea acestor aparate asigură respectarea standardelor și regulamentelor de igienă și siguranță în domeniul medical.

      Fig. 12 – Sistem automat de intretinere a pieselor de mana

       

       

      V. Sfaturi de intretinere si utilizare a autoclavelor

       

      1. Inspectati autoclavul inainte de utilizare: Inainte de utilizarea autoclavului, asigurati-va ca este curat, ca functioneaza corespunzator si ca nu prezinta componente deteriorate sau uzate. Verificati nivelul de apa si asigurati-va ca este suficient.
      2. Urmati instructiunile producatorului: Inainte de utilizare, cititi cu atentie instructiunile producatorului si respectati-le in mod corespunzator. Asigurati-va ca folositi doar solutii pentru autclav sugerate de producator.
      3. Utilizati cicluri adecvate in functie tipul de instrumentar: Autoclavele pot avea cicluri diferite pentru diferite obiecte sau materiale. Asigurati-va ca sunt efectuate ciclurile corespunzatoare pentru categoria respectiva de material.
      4. Intretinerea autoclavului: Asigurati mentenanta autoclavului in mod regulat, inclusiv curatarea si dezinfectarea acestuia. Inlocuiti filtrele si orice componente uzate conform instructiunilor producatorului.
      5. Respectati durata de sterilizare: Este important sa respectati durata de sterilizare mentionata de producator pentru categoria de instrumente sau materiale ce urmeaza a fi sterilizate. In caz contrar, poate fi afectata calitatea procesului de sterilizare.
      6. Verificati calitatea apei: Asigurati-va ca apa utilizata pentru autoclav corespunde normelor in vigoare. Utilizarea apei neconforme poate afecta calitatea sterilizarii si poate diminua durata de viata a autoclavului.
      7. Pastrati informatiile ciclurilor de sterilizare: Inregistrati toate ciclurile de sterilizare si verificati periodic datele de monitorizare a temperaturii si presiunii pentru eficienta functionarii autoclavului.

       

      VI. Indicatori pentru sterilizare


       

      1. Indicatori chimici

      Indicatorii chimici, cunoscuți și sub denumirea de indicatori biologici sau indicatori de proces, sunt substanțe sau dispozitive utilizate pentru a monitoriza și verifica eficacitatea proceselor de sterilizare și de dezinfecție. Acești indicatori furnizează informații despre dacă agenții patogeni, cum ar fi bacteriile, virusurile și sporii, au fost distruse suficient de eficient pentru a asigura un mediu sigur și steril.

      Fig. 12 – Indicatori chimici

       

      • Acești indicatori sunt utilizați în principal pentru a verifica dacă ambalajele sau obiectele au fost expuse la un proces de sterilizare sau dezinfecție.
      • Indicatorii chimici externi se găsesc în general sub formă de benzi adezive, etichete sau indicatori imprimați pe ambalaje, cum ar fi pungi sau rulouri de hârtie crepate, utilizate pentru a înveli instrumentele medicale înainte de sterilizare.
      • Acești indicatori schimbă culoarea sau au o reacție vizibilă pentru a indica că ambalajul sau obiectele au fost supuse unui proces de sterilizare. Cu toate acestea, ei nu oferă informații detaliate despre gradul de distrugere a microorganismelor.

      Este important să utilizați indicatorii chimici corespunzători pentru a monitoriza și valida procesele de sterilizare și dezinfecție în domeniul medical și în alte domenii unde igiena și asepsia sunt esențiale pentru prevenirea infecțiilor și a răspândirii de agenți patogeni. Indicatorii chimici sunt o parte importantă a controlului calității și a asigurării siguranței în procesele de sterilizare și dezinfecție.

       

      2. Teste pentru autoclav

      ⇒ TEST BOWIE & DICK

      Testul Bowie & Dick (sau testul Bowie-Dick) este un test de funcționare pentru autoclavele cu abur, care are ca scop verificarea performanței sistemului de vid și a capacitatii autoclavelor de a asigura o distribuție uniformă a aburului în camera de sterilizare. 

      Acest test este standardizat și utilizat pe scară largă în industria medicală și în domeniul sterilizării, în special pentru autoclavele de tip clasa B.

      Testul Bowie & Dick este conceput pentru a identifica eventuale scurgeri de aer în camera autoclavului, care ar putea afecta procesul de sterilizare. În timpul testului, un material special, denumit "indicator Bowie & Dick", care conține în mod normal o hârtie poroasă și o suprafață textilă, este plasat într-un ambalaj poros sau într-un set de instrumente chirurgicale. Acest indicator are proprietăți similare ca o barieră pentru abur.

      Fig. 12 – TEST BOWIE & DICK

       

      Procedura testului Bowie & Dick constă în următoarele etape:

      1. Indicatorul Bowie & Dick este plasat în interiorul ambalajului poros sau al setului de instrumente.
      2. Autoclav este pornită într-un ciclu scurt de sterilizare cu abur și vid, similar cu un ciclu de test.
      3. După terminarea ciclului de sterilizare, indicatorul Bowie & Dick este inspectat pentru a identifica orice semn de scurgere de aer. În condiții normale, acesta ar trebui să fie complet înmuiat, arătând că aburul a pătruns uniform în interiorul ambalajului sau setului de instrumente.
      4. Dacă există scurgeri de aer, acest lucru poate indica o posibilă problemă în sistemul de vid al autoclavului sau o distribuție inadecvată a aburului, ceea ce poate duce la o sterilizare necorespunzătoare.

      Testul Bowie & Dick este un test important de validare și de control al calității pentru autoclavele cu abur și trebuie efectuat periodic, conform recomandărilor producătorului și standardelor de siguranță. Acest test asigură că autoclavele funcționează în mod corespunzător și poate realiza sterilizarea eficientă a instrumentelor și obiectelor medicale.

       

      ⇒ VACUUM TEST

      Testul de vacuum, cunoscut și sub denumirea de test de vid, este o procedură esențială realizată în autoclave pentru a verifica dacă sistemul de vid funcționează corect și dacă poate crea suficientă vid în camera de sterilizare. Acest test asigură că autoclav poate îndeplini standardele de sterilizare și poate asigura un mediu adecvat pentru a atinge parametrii necesari pentru distrugerea microorganismelor.

      Procesul de sterilizare în autoclavele de clasă B, în special, se bazează pe crearea unui vid inițial în camera de sterilizare, urmat de injecția de abur sub presiune. Acest vid inițial ajută la eliminarea aerului din interiorul camerei și a suprafețelor instrumentelor și obiectelor, asigurând pătrunderea aburului în toate zonele, inclusiv în zonele mai greu accesibile.

       

      Procedura de test de vacuum implică introducerea unui dispozitiv special, numit test de vacuum, în camera autoclavului. Acest dispozitiv măsoară și înregistrează nivelul de vid creat în interior. Dacă testul de vacuum arată că autoclavul nu a putut atinge nivelul de vid necesar, este un semnal că sistemul de vid poate avea o problemă sau că autoclavul necesită o verificare și service pentru a funcționa în mod corespunzător.

       

      Testul de vacuum este parte a unui proces complet de validare și control al calității pentru autoclave, care asigură că dispozitivul este capabil să realizeze sterilizarea eficientă și să asigure siguranța pacienților și a personalului medical. Este important ca testul de vacuum să fie efectuat în mod regulat și documentat corespunzător pentru a se conforma standardelor de siguranță și reglementărilor din domeniul medical.

       

      ⇒ TEST HELIX

      Servește la evaluarea capacității de penetrare a aburului în corpurile cavernoase.

      În contextul sterilizării instrumentelor medicale, în special a instrumentelor cu suprafețe complexe sau corpurilor cavernoase, un test relevant ar putea fi "testul de penetrare a aburului". Acest test se concentrează pe evaluarea capacității de penetrație a aburului de sterilizare în zonele dificil de accesat ale instrumentelor, astfel încât sterilizarea să fie eficientă și completă.

      Fig. 13 – TEST HELIX

       

      Un astfel de test poate fi efectuat utilizând un "indicator chimic de penetrare a aburului", care conține un material sensibil la abur și la căldură. Indicatorul este plasat în interiorul corpurilor cavernoase ale instrumentelor și este supus unui ciclu de sterilizare în autoclav. După terminarea ciclului, indicatorul este inspectat pentru a verifica dacă a avut loc o schimbare corespunzătoare în culoare sau alte semne care indică o penetrație eficientă a aburului în zonele dificil de accesat.

       

      Testul de penetrare a aburului este important pentru a asigura că toate suprafețele ale instrumentelor medicale sunt complet sterilizate, ceea ce este esențial pentru prevenirea răspândirii infecțiilor. Acest test face parte din procesul general de validare și control al calității pentru autoclavele utilizate în domeniul medical și asigură că acestea funcționează în mod corespunzător și asigură un nivel adecvat de sterilizare pentru instrumentele medicale complexe.

       

      ⇒ TEST BIOLOGIC

      Servește la evaluarea capacității autoclavului de a distruge toate microorganismele, inclusiv sporii.

       

      Fig. 14 – INCUBATOR SI TEST BIOLOGIC

      • Incubatorul este utilizat pentru incubarea fiolelor cu indicatori biologici la o temperatura de 55~60°C, pentru a confirma eficienta sterilizarii, distrugerea completa a sporilor.
      • Fiolele contin spori de tipul GeoBacillus Stearothemophilus

      • Mod de utilizare:
      1. Se introduce o fiola cu indicatorul biologic in autoclavul plin cu instrumentar pregatit pentru sterilizare.
      2. Dupa ce autoclavul a terminat ciclul de sterilizare sa va asigurati ca indicatorul printat pe eticheta a devenit maro.
      3. Spargeti, cu ajutorul incubatorului, fiola scoasa din autoclav si o fiola ce nu a fost autoclavata(fiola de control).
      4. Introduceti in incubator cele 2 fiole si mentineti la o temperatura de 55 – 60°C timp de 24 de ore

      5. Daca apare modificarea culorii (de la mov la galben), se repeta testul, dar daca si la al doilea test avem acelasi rezultat autoclavul trebuie scos din uz si trimis la service.

       

      Surse imagini: 

      Dentotal.ro