Inovația Cheie pentru Proceduri Dentare Eficiente
- Laserele in stomatologie
- Principii de functionare
- Interacțiuni tisulare și efecte biologice
- Principalele tipuri de lasere dentare
- Masuri de siguranta
- Beneficii
I. Laserele in stomatologie
Laserele sunt folosite în stomatologie de peste 32 de ani. Evoluții recente în tehnologie și
lungimi de undă diferite creează o serie de tratamente inovatoare folosind diferite lasere dentare. Practicianul modern trebuie să fie familiarizat cu aceste dispozitive și să înțeleagă posibilitățile și limitările fiecarui dispozitiv.
Laserele cu erbium și cu dioda sunt recunoscute în toata lumea pentru utilizarea lor versatilă, precizie, beneficii clinice și eficacitate.
Cuvântul laser este un acronim care înseamnă " “Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation”.
II. Principii de functionare
Tratamentele cu laser au la bază tehnologia emisiilor de lumină. Spre deosebire de luminile obișnuite pe care le vedem în mod normal, laserele sunt caracterizate prin lumină:
- Monocromatică
- Unidirectionala
- Coerenta.
Monocromatic înseamnă că un fascicul laser este format dintr-o singură lungime de undă a luminii. Odată ce un fascicul laser este produs, acesta va călători într-o singura direcție (unidirecțională). Coerenţa este data de proprietatea lungimilor de unda de a clatori la unison (acelasi timp si spatiu).
Fig. 1 Proprietatile luminii laser
III. Interacțiuni tisulare și efecte biologice
Odată ce un fascicul laser este produs, acesta este directionat catre un țesut pentru a îndeplini o anumită sarcină. Pe masura ce energia laser ajunge la interfața biologică, una din urmatoarele patru interactiuni vor avea loc:
- Reflecție
- Transmisie
- Dispersie
- Absorbție.
Fig. 2 Tipuri de interactiuni laser - tesut
IV. Principalele tipuri de lasere dentare
- Laserul Dioda - Modele
- Laserul Dioda - Aplicatii clinice
- Laserul Erbium - Modele
- Laserul Erbium - Aplicatii clinice
Laserele dentare cele mai utilizate astazi sunt: Diodă si Erbium
Fiecare tip de laser are efecte biologice specifice şi proceduri asociate acestora. O înţelegere cat mai buna a fiecăreia dintre aceste categorii de dispozitive este importanta pentru orice clinician care doreste sa introduca beneficiile laserului în practica lor.
Fig. 3 Capacitatea de penetrare a diferitelor tipuri de laser in tesuturi
Fig. 4 Laser dioda Simpler 2
Fig. 5 Laser dioda Wiser 2
Fig. 5 Laser dioda Wiser 3
Fig. 6 Laser Dioda D-Laser Blue DTE - Guilin Woodpecker
2. Laserul Dioda - Aplicatii clinice
Se utilizeaza pentru tesuturi moi avand afinitate pentru cromoforii: hemoglobina si melanina.
Indicatii:
- Incizii
- Decontaminare si biostimulare.
- Albire dentara
Aplicatii:
- Endodontie
- Parodontologie
- Terapie
- Chirurgie
- Tratament de albire dentara
Fig. 7 Laserul Erbium Pluser
Fig. 8 Laser Erbium Dioda Pluser Kombi
4. Laserul Erbium - Aplicatii clinice
Se utilizeaza atat pentru tesuturi dure cat si pentru tesuturi moi ( cu utilizare limitata pe tesuturile moi, in comparatie cu laserul dioda), avand afinitate pentru cromoforii: apa si hidroxiapatita.
Indicatii:
- Tesut dur dentar
- Tesut osos
- Incizii
- Decontaminare
- Biostimulare.
Aplicatii pe tesut dur:
- Tratament conservativ
- Chirurgie osoasa
Aplicatii limitate pe tesut moale:
- Endodontie
- Parodontologie
- Terapie
- Chirurgie
V. Masuri de siguranta
Pentru a vă asigura că echipamentul laser este operat corect și că orice riscuri pentru sănătate sunt abordate în mod corespunzător, instruirea personalului implicat va fi obligatorie.
Instruirea de siguranță oferită ar trebui să asigure o echipa medicala:
• Competenta in operarea si controlul laserului;
• Care sa inteleaga riscurile pentru sănătate care pot apărea din utilizarea greșită a echipamentului;
• Care sa inteleaga si sa informeze asupra semnificației semnelor de avertizare și alte
instrucțiuni de siguranță;
• Care să știe să folosească orice echipament de siguranță oferit.
VI. Beneficii
1. Beneficii medic:
- Hemostază imediata si durabila - mai puține hemoragii de controlat
- Câmp de lucru uscat ce determina interventii mai eficiente si cu rezultate superioare
- Mai puțin stres pentru interventiile pe țesuturi moi
- Anestezic minim
- Eliminarea suturilor
- Rezultat estetic imediat
- Accesul fibrei optice in zonele greu accesibile
- Incizie/excizie precisă
- Sterilizarea rapida si eficienta a canalelor endodontice
- Decontaminarea eficienta a pungilor parodontale
- Avantaj de marketing pentru cabinet
- Oportunitate pentru medicii din cabinet
- Mai putin stres pentru procedurile laser
- Potential de crestere a veniturilor pentru cabinet
- Mai putine situtii de trimiterea a pacientilor catre un alt cabinet
- Mai multe proceduri pe vizita
2. Beneficii pacient:
- Mai putina nevoie de anestezie
- Mai putina nevoie de realizare a suturilor
- Sensibilitate postoperatorie minima
- Rezultat estetic imediat
- Îndepărtarea selectivă a țesutului bolnav
- Vindecare accelerata
- Inflamație postoperatorie minima
- Proceduri minim invazive
- Proceduri mai rapide
- Decontaminare bacteriană
- Timp mai mic la scaun
- Mai puțin stres/anxietate
- Mai puțină durere
- Mai puțină nevoie de bandaje postoperatorii
- Mai putine complicatii post-operatorii
Bibliografie:
- "Lasers in Dentistry: Lasers in Dentistry: Minimally Invasive Instruments for the Modern Practice", Steven R. Pohlhaus, DDS
- "OVERVIEW OF DIFFERENT LASER WAVELENGHTS IN DENTISTRY AND CLINICAL CASES", Prof. Benito Capobianco
Fig. 1 https://www.coollaserpointers.com/laser-pointers-shopping-guide-coollaserpointers-store
Fig. 2 https://macro-team.com and https://www.findlight.net/blog/laser-tissue-interactions/
Fig. 3 https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-981-15-6556-4_1
Fig. 4-8 - dentotal.ro